{"id":366,"date":"2026-07-23T17:54:19","date_gmt":"2026-07-23T17:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/moizes.adv.br\/blog\/?p=366"},"modified":"2026-07-23T17:54:20","modified_gmt":"2026-07-23T17:54:20","slug":"yesintek-ustequinumabe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/moizes.adv.br\/blog\/yesintek-ustequinumabe\/","title":{"rendered":"Yesintek (ustequinumabe) negado pelo Plano? Entenda seus Direitos"},"content":{"rendered":"
Direito da Sa\u00fade<\/a>, <\/span>Medicamentos<\/a>, <\/span>Planos de Sa\u00fade<\/a><\/div>\n\n\n

Quem trata psor\u00edase, artrite psori\u00e1sica, doen\u00e7a de Crohn ou colite ulcerativa conhece o peso de depender de um medicamento biol\u00f3gico. Com a chegada do Yesintek (ustequinumabe), um biossimilar do Stelara, surgem d\u00favidas. O plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a cobrir? E se a operadora quiser substituir o rem\u00e9dio que j\u00e1 funciona? Este artigo explica o que \u00e9 o Yesintek e o que a lei e os tribunais dizem sobre sua cobertura pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 o Yesintek (ustequinumabe) e o que \u00e9 um biossimilar<\/h2>\n\n\n\n

O Yesintek \u00e9 um medicamento aprovado pela Anvisa em maio de 2026. Ele tem como princ\u00edpio ativo o ustequinumabe, o mesmo do Stelara<\/a>, rem\u00e9dio biol\u00f3gico j\u00e1 conhecido no tratamento de doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f4nicas.<\/p>\n\n\n\n

Por ser um biossimilar, o Yesintek demonstrou ter qualidade, seguran\u00e7a e efic\u00e1cia semelhantes \u00e0s do medicamento de refer\u00eancia (o Stelara<\/a>). Em termos simples: \u00e9 uma vers\u00e3o equivalente, que normalmente chega ao mercado com a proposta de ampliar op\u00e7\u00f5es e reduzir custos. \u00c9 indicado para psor\u00edase em placa, artrite psori\u00e1sica, doen\u00e7a de Crohn e colite ulcerativa.<\/p>\n\n\n\n

Quando o plano de sa\u00fade deve cobrir o ustequinumabe<\/h2>\n\n\n\n

O ponto de partida \u00e9 favor\u00e1vel: o ustequinumabe tem registro na Anvisa e indica\u00e7\u00e3o em bula para essas doen\u00e7as. Quando a doen\u00e7a \u00e9 coberta pelo contrato e h\u00e1 prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a recusa de fornecer o tratamento prescrito tende a ser considerada indevida.<\/p>\n\n\n\n

A Lei 14.454\/2022<\/a> estabeleceu que o rol da ANS \u00e9 uma refer\u00eancia b\u00e1sica, e n\u00e3o uma lista fechada. Mesmo que uma apresenta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica n\u00e3o conste do rol para todas as indica\u00e7\u00f5es, a cobertura pode ser exigida quando h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica adequada.<\/p>\n\n\n\n

O plano pode obrigar a trocar o Stelara pelo biossimilar mais barato?<\/h2>\n\n\n\n

Essa \u00e9 uma d\u00favida nova e relevante. A regra geral constru\u00edda pelos tribunais \u00e9 clara: cabe ao m\u00e9dico que assiste o paciente definir o tratamento adequado, n\u00e3o \u00e0 operadora. Se h\u00e1 justificativa cl\u00ednica para manter um medicamento espec\u00edfico, a simples vontade de reduzir custo n\u00e3o autoriza a troca imposta pela operadora.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, em muitos casos o biossimilar \u00e9 uma alternativa terap\u00eautica v\u00e1lida. A defini\u00e7\u00e3o depende sempre da avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individual, que deve prevalecer sobre o interesse econ\u00f4mico do plano.<\/p>\n\n\n\n